奥特曼

扫一扫关注微信二维码 理想照耀中国
HPV 疫(yi)苗接种(zhong)的常见问(wen)题

HPV 疫苗接种的常见问题

1. HPV是什么?

HPV就是(shi)人类乳头瘤病毒(Human Papillomavirus),是(shi)一种(zhong)非常常见的(de)主要通(tong)过(guo)性传(chuan)播的(de)病原体(ti),分(fen)布(bu)在人体(ti)的(de)皮肤和(he)黏膜,最(zui)常见于口咽部(bu)、肛门和(he)生殖道。

HPV是一个大家族,多达上(shang)百种亚型,临(lin)床(chuang)上(shang)根据(ju)HPV的致癌性(xing),将其分为(wei)低危型和高危型两种,其中有(you)13种被世界卫生(sheng)组(zu)织(zhi)(WHO)定级(ji)为(wei)高危型。

最(zui)危险的(de)是hpv16和hpv18(亚(ya)型),与 70% 左右(you)的(de)子宫颈癌相关;其他高危型如 31、33、45、52、58 等,有(you)可能引起(qi)宫颈病(bing)变(bian)或者癌变(bian)、肛门癌、口(kou)咽癌等;低危型的(de)主要导致生殖(zhi)器(qi)疣等良(liang)性病(bing)变(bian),比(bi)如尖(jian)锐(rui)湿(shi)疣等。

 

2. 女性感染HPV等于患上子宫颈癌

并不是。

虽然超过90%的子宫颈癌都是因为感染了HPV,但并不代表感染了HPV就一定会患上子宫颈癌。只有长期并持续感染高危型HPV,才会导致子宫颈癌。实际上对于大部分人来说,都可能感染过HPV,成年人一生中感染HPV的可能性高达70%~80%,所以HPV感染是一件很平常的事。即便什么都不做,超过90%的HPV也会在数月或两年内被人体免疫系统清除,只有不足10%的人群会因长期持续感染高危亚型HPV需要治疗。

所以,对于大多数(shu)人而言,感染了HPV病(bing)毒,就像子宫(gong)颈(jing)得了一场「感冒」,不(bu)用(yong)过(guo)于紧张害怕。

 

3. HPV 疫苗有什么用?

顾名思义,HPV 疫苗是对抗 HPV 的,由于绝大多数子宫颈癌与高危型 HPV 感染有关,所以接种 HPV 疫苗能预防部分子宫颈癌(子宫颈癌也是目前唯一能通过疫苗预防的癌症)。

 

4. HPV疫苗都有哪些?

目前只有3种疫苗(miao)。

目前全球已(yi)上市的(de)(de)HPV疫(yi)苗只有3种,分别是(shi)二价(jia)、四价(jia)、九(jiu)价(jia)这三种HPV疫(yi)苗。这里(li)所说的(de)(de)「价(jia)」,表(biao)示的(de)(de)是(shi)疫(yi)苗可(ke)针对的(de)(de)病毒亚型种类(lei)数,价(jia)数越高,预(yu)防的(de)(de)HPV类(lei)型越多,可(ke)以预(yu)防的(de)(de)疾病也就越多。

二价HPV疫苗针对2HPV1618

预防疾病:子宫颈癌

四价HPV疫苗针对4HPV1618611

预防疾病:子宫颈癌生殖器官湿疣

九价HPV疫苗针对9HPV16186113133455258

预防疾病:子宫颈癌生殖器官湿疣外阴癌阴道癌肛门癌子宫颈癌前病变阴道癌前病变外阴癌前病变

因(yin)为HPV病毒的(de)主要传播(bo)是性行为,所以疫苗(miao)早一天接种早一天预(yu)防

(性行为开始之(zhi)前接种,效(xiao)果更佳)。

注意:内(nei)地限制接(jie)种人群为16-26岁女(nv)性,而(er)香港澳门则是9岁以上男女(nv)均可接(jie)种(FDA认证)。

 

5. 何时该接种HPV疫苗?

在性生活活跃前接受HPV疫苗接种是最理想的选择

在(zai)美(mei)国常(chang)规给予11-12岁(sui)的青春期(qi)人(ren)群(qun)接种HPV疫(yi)(yi)苗(miao)。如果女性在(zai)这个阶段未行免疫(yi)(yi)接种,仍推荐在(zai)13-26岁(sui)完成接种,而(er)男性则是13-21岁(sui)。

随(sui)着年龄增长(zhang),暴露(lu)在HPV下的机(ji)率也(ye)会增加,即使(shi)注射HPV疫(yi)苗,疫(yi)苗所(suo)产生的抗体效价也(ye)会有(you)所(suo)降低,对机(ji)体的保(bao)护作用(yong)也(ye)会有(you)所(suo)减弱,所(suo)以(yi)建议尽早注射。

与(yu)以往三次(ci)接(jie)(jie)(jie)(jie)种(zhong)方(fang)案(an)不同的(de)是(shi),自(zi)2016年起,美国(guo)疾(ji)病预防控(kong)制中心(CDC)推荐如果在(zai)(zai)15周(zhou)岁(sui)(sui)前接(jie)(jie)(jie)(jie)种(zhong)第一(yi)次(ci)HPV疫苗,那么在(zai)(zai)接(jie)(jie)(jie)(jie)种(zhong)后(hou)的(de)6-12个(ge)月(yue)再接(jie)(jie)(jie)(jie)种(zhong)第二次(ci)就可以了(le),即0和6-12月(yue)方(fang)案(an);若(ruo)第一(yi)次(ci)是(shi)在(zai)(zai)15周(zhou)岁(sui)(sui)后(hou)接(jie)(jie)(jie)(jie)种(zhong)的(de),那么必须要(yao)完成后(hou)续的(de)两次(ci)接(jie)(jie)(jie)(jie)种(zhong),即0、1-2和6月(yue)方(fang)案(an)。这(zhei)个(ge)变化是(shi)基于大量(liang)研究(jiu)表明在(zai)(zai)9-14岁(sui)(sui)年龄段的(de)青春期人群接(jie)(jie)(jie)(jie)受2次(ci)接(jie)(jie)(jie)(jie)种(zhong)且间(jian)隔在(zai)(zai)6-12个(ge)月(yue),其效(xiao)应与(yu)三次(ci)接(jie)(jie)(jie)(jie)种(zhong)相当(dang)甚至更好,而这(zhei)样的(de)益处在(zai)(zai)超过(guo)15周(zhou)岁(sui)(sui)的(de)人群中则尚未被证实。

 

你应接种全部三次疫苗,较常用的接种时间:第二剂于第一剂后两个月接种;第三剂于第一剂后六个月接种。

你亦可选择(ze)灵活的接种时间,但请(qing)紧记以下指示:

(1) 第二(er)剂需在(zai)第一剂后至少(shao)一个月后接种;

(2) 第(di)三剂需在第(di)二剂后至少三个月后接种;

(3) 并于一年内完成三剂。 

 

6. 如因新冠疫情生病备孕怀孕等原因而影响接种间隔时间太久需要重新接种之前的吗?

WHO 、美(mei)国 CDC、疫苗学教材及 HPV 疫苗相关文献都(dou)不建议重新开始全程免疫。

所(suo)以,如果接(jie)种(zhong)计划过程中出现中断,只(zhi)需要在可(ke)以接(jie)种(zhong)时尽早(zao)接(jie)种(zhong)剩下的(de)疫苗,并(bing)且尽可(ke)能后续(xu) 2 针(如果还有 2 针的(de)话)按建(jian)议(yi)的(de)间(jian)隔时间(jian)接(jie)种(zhong)。

接种建议的特殊例子:如果在接种计划进行中生病、或者女性朋友正在备孕、怀孕,建议暂停接种,等身体恢复健康或生完宝宝之后,再继续接种剩余的剂次就可以了。 虽然目前受到新冠疫情影响而延迟接种也同样适用于这种情况。 不过,虽然可以延迟接种,但鉴于疫苗的效果,还是建议在规定的年龄范围内完成补接种。

最后再次建议在12个月内完成所有HPV疫苗的接种。

 

7. 超过了规定的 1 年内接种完 3 针的期限会影响效果吗?

虽然针对各(ge)种 HPV 疫(yi)(yi)苗,目前没(mei)有延迟 1 年以上的(de)大(da)资料研究,但从相关一类疫(yi)(yi)苗的(de)研究资料和疫(yi)(yi)苗抗(kang)体(ti)产(chan)(chan)生原理看,延迟接(jie)种并(bing)不会(hui)明显影响(xiang)最终(zhong)抗(kang)体(ti)的(de)产(chan)(chan)生。

不(bu)过,并不(bu)是(shi)每剂疫(yi)苗(miao)都(dou)能(neng)产生足(zu)够有效(xiao)的(de)保(bao)护(hu)抗(kang)体。也就是(shi)说(shuo),打了疫(yi)苗(miao)并不(bu)能(neng)保(bao)证能(neng)完(wan)全(quan)产生抗(kang)体。所以完(wan)成全(quan)部(bu) 3 剂接(jie)种,才能(neng)形成有效(xiao)的(de)抗(kang)体保(bao)护(hu)。

在(zai)延迟(chi)期(qi)间,抗体(ti)可能无法形成(cheng)有(you)效保护。 建(jian)议(yi)情(qing)况允许下(xia),在(zai)合适的(de)年龄时,尽可能按建(jian)议(yi)的(de)免疫程式接种(zhong),并推荐(jian)在(zai)性生活(huo)前接种(zhong)完。如果是(shi)有(you)性生活(huo)的(de)女性,感染 HPV 的(de)概(gai)率(lv)比没有(you)性生活(huo)时上升,在(zai)延迟(chi)接种(zhong)期(qi)间,建(jian)议(yi)严格使(shi)用避(bi)孕套,有(you)利于降低感染概(gai)率(lv)。

 

8. 注射HPV疫苗有什么要注意的吗?

HPV 疫(yi)苗接种有以下(xia)禁忌症 (以下(xia)情况(kuang)不推(tui)荐接种):

  • 严重免疫缺陷病,使用免疫抑制剂治疗
  • 中度到重度疾病期
  • 对 HPV 疫苗成分过敏,比如对蛋白质,乳胶过敏不能接种 二价疫苗,对酵母过敏不能接种四价和九价疫苗
  • 既往有疫苗过敏史
  • 感冒发烧期间以及怀孕期

*除(chu)了上述情况(kuang),都可(ke)以(yi)(yi)接种(zhong)(zhong)疫(yi)苗(miao)(miao),所以(yi)(yi)理(li)论上来说月经期间可(ke)以(yi)(yi)接种(zhong)(zhong)HPV疫(yi)苗(miao)(miao),但(dan)是 HPV 疫(yi)苗(miao)(miao)接种(zhong)(zhong)后(hou)有可(ke)能引起阴道的(de)不规则出血,所以(yi)(yi)尽量(liang)还是避免月经期接种(zhong)(zhong),以(yi)(yi)免混淆,搞(gao)不清楚是月经异(yi)常,还是接种(zhong)(zhong)疫(yi)苗(miao)(miao)的(de)副反(fan)应。

 

9. HPV疫苗可以和新冠疫苗同时接种吗?

因HPV疫苗与本澳供应的三款新(xin)冠疫苗(包括国药中国生物(wu)、辉瑞/BioNTech、阿斯利(li)康(kang))尚没有太多研究数据(ju),为免影响(xiang)疫苗效果(guo),建议(yi)HPV疫苗与新(xin)冠疫苗的接种须相隔至少14天。

因(yin)每(mei)个人的情况不(bu)同,以上仅作一般参(can)考,详情建议向主诊医(yi)生查询。

参考文献

[1] WHO. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017[J]. Wkly Epidemiol Rec, 2017, 92(19): 241 - 268.

[2] CDC. HPV Vaccine Schedule and Dosing. August 15, 2019. 

[3]Schiller, J.T., Castellsagué, X. and Garland, S.M. (2012) A Review of Clinical Trials of Human Papillomavirus Prophylactic Vaccines. Vaccine, 30, F123-F138. 

[4]Emiko, P., et al. (2015) Use of 9-Valent Human Papillomavirus (HPV) Vaccine: Updated HPV Vaccination Recommendations of the Advisory Committee on immunization Practices. Mmwr Morbidity & Mortality Weekly Report, 64, 300 - 304.

[5] Hancock, G., Hellner, K. and Dorrell, L. (2017) Therapeutic HPV Vaccines. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 47, 59 - 72. 

[6] 胡彬, 柳露, 潘慧敏(min), 张(zhang)旭(xu)梅. 人乳(ru)头瘤病(bing)毒 (HPV) 疫苗的研究进展(zhan)(zhan) [J]. 临床医学进展(zhan)(zhan),2019, 9(8): 1013 - 1017. 

[7] 中(zhong)华预防医学会(hui)儿童保健(jian)分会(hui). 新型冠(guan)状病毒肺炎流行期间疫苗(miao)延迟接种(zhong)安全性和(he)有效(xiao)性分析及接种(zhong)建议(第一版)[J]. 中(zhong)国儿童保健(jian)杂志. 2020 - 2 - 10. doi: 10.11852/zgetbjzz2020 - 0143.

[8]J Thomas Cox, Joel M Palefsky. 人(ren)乳头瘤(liu)病毒疫苗接种. UpToDate 临(lin)床顾问. (Assessed on Dec 12, 2019).

[9] 澳(ao)门新(xin)型(xing)冠状病(bing)毒感染应变(bian)协调中心-新(xin)型(xing)冠状病(bing)毒疫苗问(wen)题集

[10] 香港(gang)2019冠状(zhuang)病毒病疫苗接种计(ji)划-常见问(wen)题(ti)

xml地图 | sitemap地图
狼行者
分享到:QQ空间新浪微博腾讯微博人人网微信
逆战 贰 元 叛逆者 海绵宝宝 欧洲杯决赛 庆余年 王一博 中超积分榜 悬崖之上 植物大战僵尸 凡尘组合逆转韩国守岛人 逆战 1921 做回自己 镇魂街 沈腾 nba总决赛 九把刀 生死狙击 蔡徐坤 看你看我 完美世界 刺客伍六七 台风烟花二次登陆 大卡车投河堵决口 传世之爱 陈情令 我很愉快 凯特王妃 篮网 河南人民的朋友圈我和我的祖国 修罗武神烟火里的尘埃 李敏镐95岁女王自驾看展 杨幂 张飞 What If Love 大坂直美爆冷出局 心动的信号 路虎赵丽颖 中国队26日夺金点 海绵宝宝 一念永恒 英雄联盟 乌女兵穿高跟鞋 狐妖小红娘 悬崖之上 比亚迪 我很愉快 德甲直播 郭晶晶给裁判打分 本田肖战 最强狂兵 丰田 七一晚会 盗墓笔记 | 下一页
Baidu
sogou
百度 搜狗 360